低值医疗耗材行业带量采购计划方案层出不穷

近期，低值医疗耗材行业带量采购计划方案层出不穷。第一批冠脉支架国家方面集中采购落地式后，招标支撑架从万余元降至100元等级。接着，山东省七市同盟进行脑外科行业集中采购，脑外科有关品类砍出“骨裂价”，减幅最大超出90%。

自2018年“4 7 大城市带量采购”开始，医疗行业(510660)已经历药物、低值医疗耗材等行业的积放带量采购。对药品生产企业而言，带量采购的危害并不是一两次招标是否能够优良反映，市场销售各方对集中采购的“破坏力”仍惴惴不安。

11月20日夜间，凯利泰(300326)公布撤消定向增发，高瓴与淡马锡发展战略入股投资企业 “告吹”。11月23日，凯利泰(300326)股票价格闻声大跌4.3%。“集中采购利空消息业绩”变成市场销售对高瓴等“刹车踏板”个人行为的重要讲解之一。

在集中采购迈向常态的情况下，医疗耗材领域绿色生态将遭遇重新构建，而企业内部对集中采购心态的调节，也将深远影响将来的进度路面。

耗品集中采购迈向常态

“全国的汇聚购置都还没涉及到脑外科商品，现阶段对业绩沒有危害。”凯利泰(300326)证劵管理部人员向证券日报·e公司新闻记者表述，他否定定向增发停止是受集中采购的不良影响。

“例如企业Elliquence商品，绝大多数不进医疗保险，再加上自主创新水平比较高，不太可能参加汇聚购置。涉及到脑外科集中采购概率比较大的便是骨节产品，事实上国家政策都还没出。大家主营业务商品沒有骨节产品，仅仅入股了天津市经伟医疗机械企业，入股占比25%，原本就沒有奉献收益。”该人员称。

不只是脑外科版面水龙头凯利泰(300326)，从近期医疗机械领域的市场销售主要表现来看，先前冠脉支架全国各地集中采购的余震未竟。自10月16日起动冠脉支架集中采购迄今，Wind医疗机械指数值总计下降达13.53%。申万医疗机械版面超八成企业股票价格大跌。在其中，伟思医疗大跌约40%，赛诺医疗(688108)大跌35.71%，凯利泰(300326)跌近31%。除此之外，天智航-U、大博医疗(002901)、普门科技(688389)、凯普生物(300639)、万孚生物(300482)等下降超出20%。

“带量采购风云变幻，现阶段有20好几个省份在进行带量采购，减幅基本在50%上下，有的甚至达到80%~90%，可能未来三年带量采购在医疗耗材行业会完成常态，公司市场销售合理布局也会产生非常大的更改。”著名医疗机械权威人物王强向证券日报·e公司新闻记者表述。

国家社会保险局11月13日出文强调，依照《中共中心国务院关于深化医疗保障制度革新的意见》的规定，社会保险局坚持不懈采招合一、量价挂勾，多方位推行药物、医疗耗材汇聚带量采购。今年10月社会保险局积极主动具体指导和推动安徽省、江苏省完成低值医疗耗材汇聚带量采购破冰之旅，2020年4月具体指导京津冀一体化等北方地区9省份进行晶状体同盟购置。4月重庆市等4省份进行了吻合器、补片等耗品同盟购置，在高值耗材行业寻找健全采购方式，为更高范畴内进行集中采购囤积了工作经验。另外，山西省、福建省、陕西省、浙江省等地也开展了低值医疗耗材汇聚带量采购的寻找。

冠脉支架全国各地集中采购为医疗耗材集中采购的里程碑式恶性事件。11月26日，第一批冠脉支架国家集中采购在天津市投标。8家公司的10款冠脉支架商品选中。在其中涉及到吉威诊疗（蓝帆医疗(002382)集团旗下公司）、微创医疗(00853)、九强生物(300003)等以内的6家国内公司，及其美敦力、波士顿科学2家外资公司。

本次招标价钱引起领域振动。选中商品价格区段为469元~798元，较今年价钱减幅均超出90%。依据社会保险局发布的数据信息，按意愿购置量计算，可能节省109亿人民币。

低值医疗耗材就是指对安全系数有严格管理，立即功效于身体、严苛控制生产制造应用的耗竭医用材料和使用价值相对性较高（价格五百元之上）的耗竭医用材料。所述最少价格甚至提升了低值医疗耗材与低值易耗医疗耗材的价钱交界线。

专业人士广泛认为，在医疗耗材的带量采购议案上，不论是拓展进展，还是价钱减幅，早已超过预测分析。未来医疗耗材全国各地集中采购常态的领域市场行情发展趋势已相对性确立。

“各省市基本上具备单独或是协同进行耗品带量采购的工作能力。从省部级计划方案起动日到拟选中发布日的执行時间看，均值为31天，代表着绝大多数省区可以在一个月内机构一场耗品带量采购，绝大多数省区对耗品集中采购的搞清楚有利于事后全国各地范畴内的耗品带量采购的执行和各省市耗品常态集中采购的进行。”西南证券(600369)券商报告强调。

脑外科骨科集中采购或者下一站

自2018年起，在我国依次开展了“4 7 大城市带量采购”“第二批汇聚带量采购”“第三批汇聚带量采购”等药物汇聚带量采购。与医疗机械行业的集中采购类似，药物历年来带量采购的招标药品降价比较突显。但是，医疗耗材带量采购的执行难度系数相对性更高。

“药品集采与医疗耗材集中采购的最关键差别取决于，药物能够根据一致性评价来掌握药品安全，但医疗耗材沒有一致性评价，沒有确立规范去考量医疗耗材是不是达标。次之，药品分类相对性非常容易，但医疗耗材最少涉及到高值耗材、低值易耗耗品、医疗器械和血液制品（IVD）等好几个行业。高值耗材例如脑外科，有很多部件、模块，规格型号繁杂，价格高，中后期的服务项目也很重特大。因此 药物跟耗品的差别还是比较大的。”王强详细介绍。

“如今执行带量采购的低值医疗耗材基本上归属于中低端商品，市场销售早已很完善。”有业界权威专家告之新闻记者。

“此次全国各地集中采购的心血管支架便是一个规范化水平比较高的商品，在中国临床医学认证很多年，并且国内生产制造的水平很高，技术性商品也较为完善。”一位上市企业人员也向新闻记者表述。

据证券日报·e公司新闻记者统计分析，各地医疗耗材带量采购示范点执行一年多至今，已涉及到的类型重要包括心脑血管病（冠脉支架、干预球囊等）、脑外科（脑外科脊椎类、脑外科骨节类、人力髋关、外伤类等）、骨科（晶状体）等类型。

稍早期，11月20日，淄博医保局发布“淄博市-青岛市-东营市-烟台市-威海市-滨州市-德州市”七市购置同盟一部分医疗耗材集中采购招标结果。这還是继冠脉支架国家集中采购以后，全国各地最规模性的高值耗材同盟购置。本次选中的脑外科外伤类、血透有关耗品一样经历了“生命讲价”，在其中脑外科品类最大减幅94%，均值减幅近70%。而在七市购置同盟通水集中采购后，脑外科类高值耗材的全国集中采购或将邻近。

除此之外，依据《治理高值医用耗材革新方案》构思，对于临床医学使用量很大、购置额度较高、临床医学应用较完善、好几家公司生产制造的低值医疗耗材，按类型寻找汇聚购置。业界广泛可能，脑外科假体、晶状体、起博器等价格较高、資源耗费占比较大、便于规范化的医疗耗材类目，事后或逐渐列入国家集中采购管理体系。

“粉碎了牙

往肚里咽”

做为医疗器械龙头股票，迈瑞医疗(300760)近期聚集招待了数家组织的调查。就集中采购危害，迈瑞医疗(300760)表述，现阶段集中采购重要对于药物和高值耗材行业，企业三大业务流程线的商品均不涉及到药物和高值耗材，别的商品之中的脑外科耗品，由于收益占有率细微，因而现阶段对公司业务基本沒有危害。如从未来潜在性危害的视角预测分析，医疗器械是医院门诊的成本费项并非收益项，医院门诊也是当然的控费降成本执行行为主体，因而医疗器械并不属于国家社会保险局执行集中采购的目标。

在集中采购情况下，对于耗品制造业企业，市场销售重要有两层面的担心：一是倘若企业重要商品被列入汇聚带量采购文件目录，很有可能遭遇没法在执行集中采购地域中标底风险性；二是就算招标，很有可能遭遇销售量提高不能填补价格波动的风险性。二种情况均将对企业的销售业绩造成危害。

多名采访权威专家表述，尽管廉价招标很有可能产生销售业绩冲击性，但整体好些过落标底危害。并且，除开极少数大型企业有工作能力去角逐剩下的20%医院门诊独立购置一部分的市场销售，别的公司尤其是中小型企业很有可能会被市场销售去除。

“可能高值耗材减价之后，国内选中公司的量提高室内空间巨大。另外选中之后，生产商住院工作中、借款清算、产业化成本费降低等利好消息要素较多，耗品带量采购对生产商的危害汇总来讲为‘低减价选中>高减价选中>不选中，选中是最好的结局’。”西南证券(600369)在券商报告中强调。

证券日报·e公司新闻记者注意到，在第一批冠脉支架集中采购中标底A股企业整体主要表现“淡定从容”。这般次集中采购以最低价位中标底蓝帆医疗(002382)答复，依据集中采购标准，分派总数除开定点医疗机构报的意愿购置量以外，未选中量的最少10%立即分派给企业，企业有机会在集中采购外市场销售开展自由经济。对企业而言，在销售量上是有明显提高的。另外等同于供求直会碰面，把正中间市场销售花销省出来了；并且减少了付款時间，经营高效率提升 ，可能推动公司内部工作能力发展。

除此之外，九强生物(300003)称，企业中标底钴基支撑架商品中国营业收入占2020年可能企业全年收入不够3%，占可能总毛利额不够5%，危害十分比较有限，整体可控性。对于未来集中采购踏入常态后的解决之道，“安安稳稳搞好销售业绩，搞好自主创新，给公司股东修建持续收益才算是正经事。”九强生物(300003)董事会秘书郭同军向新闻记者表述。

值得一提的是，公司产品未参加全国各地集中采购并不意味着“无忧无虑”。据赛诺医疗(688108)详细介绍，企业再售的重要商品BuMA冠状动脉药品过柱支撑架系统软件应用不锈钢支架服务平台、优良生物降解药品镀层及独家代理专利权镀层技术性，中国市场销售市场占有率约11%。该商品虽没有第一批冠脉支架全国各地集中采购范畴内，但伴随着本次集中采购选中支撑架大幅度减价，未参加集中采购的支撑架产品报价可能也将连动大幅度下降。2018年企业支撑架均值批发价为1933元/个，不缓解降低到集中采购的均价700元，降低力度很有可能超出50%，考虑到企业目前支撑架商品营业收入占比较高，大幅度减价将对企业商品销 售市场占有率、营业收入、盈利造成重特大不好危害。

在王强来看，“带量采购的危害太大，因为带量采购会持续推动，涉及到类型越来越多，一些企业觉得危害小可能是‘粉碎了牙往肚里咽’”。

除此之外，他觉得，2020年1月1日冠脉支架全国各地集中采购执行后，将给生产厂家产生三项转型，包括：削掉推广费、接待费等花销；削掉地区代理；削掉业务员。在他来看，现阶段地区代理的价格是进货价钱的6倍，以如今的中定价，地区代理难以日常生活下来，生产厂家都没有盈利室内空间付款业务员的薪资。

“短期内来看，政策会驱动器医疗机械流通业开展一次大大转变，一些小的地区代理会逐渐去除撤出市场销售，长期性来看，也要看未来政策的迈向。”凯利泰(300326)董事会秘书也在调查主题活动中谈起集中采购对地区代理的危害。

近些年，从“药品两票制”，到阳光采购、带量采购，一系列医疗改革政策反映出医保控费的整体市场行情发展趋势，目地即很多减缩营销渠道，合理降低商品流通阶段。这一全过程中，大中小型代理商“沒有价差赚了”，将逐渐被去除。而资产充裕、整体实力浓厚、方式广布的代理商或持续企业兼并与融合大中小型代理商，转型发展为供应链管理整体解决方法综合性服务提供商。

逐步推进药品生产企业发展战略调节

历经药物、医疗耗材带量采购后，药品生产企业怎样日常生活与进度，它是当下降业与投资人最关注的难题。

“集中采购的危害非单纯性的某一次招标是否，企业内部对集中采购心态的调节，很有可能危害将来的进度路面。”我国中医科学院中医药学副教授职称孙海舒向新闻记者表述。

药品集采的先工作经验也许能出示参照。应对集中采购冲击性，调节营销策略、增加对零售端资金投入，变成仿药企的重要解决之策。

今年，华东医药(000963)的主打产品之一阿卡波糖片在第二批国家集中采购中落标，但是从三季报销售业绩看，集中采购落标底危害已逐渐消散。

“受肺炎疫情危害，慢性疾病人比较多去药房零售终端拿药。阿卡波糖片做为慢性疾病药，患者一定吃。药房不容易卖进集中采购的药，由于价钱太低。因此 ，华东医药(000963)这种未进集中采购的公司市场销售回暖。相近的事例也有北京市嘉林药业的‘阿乐’降血脂药。”徐州市经济技术开发区招商局厅长史周华向证券日报·e公司新闻记者表述。

“集中采购以前对大家的挤压也挺大，往往如今财务报告危害非独特突显，关键是大家根据市场销售、对策等调节，把集中采购的危害逐渐消化吸收。例如大家在做农村基层、院内外、OTC（非处方药品）这种非集中采购的市场销售，这种市场销售大家原先有毫无疑问的基本，但扩展并不深层次，带量采购事实上逐步推进大家去追寻增加量市场销售、潜在性市场销售，也包括互联网技术线上营销销售市场。”华东医药(000963)董事会秘书陈波向证券日报·e公司新闻记者表述。

谈起集中采购的深刻影响及解决之道，陈波表述：“集中采购是领域进度中的里程碑式恶性事件，对于原先仿药公司的进度方式，包括未来进度发展战略的危害，全是较为长远的。集中采购实际上最先是意识上的危害和冲击性，再到运营整治每个方面的核心理念、进度方式上的危害。未来公司的何去何从，还是要重归药物的源头，以病人为管理中心，以在临床医学有运用使用价值为管理中心，这才算是未来医药行业最关键的追求完美目地”。

除此之外，信立泰(002294)在今年年度报告中也表述，领域转型持续加速，医药行业转型发展迫在眉睫。集中采购颠复了不仅有的市场竞争方式，仿药遭受国家带量采购政策危害，将越来越不用销售推广，辅助用药亦将被医疗保险政策限定监管，产品创新及专利技术或市场竞争不充足的高门坎仿药将变成未来公司的明星产品。

证券日报·e公司新闻记者注意到，一部分药品生产企业已悄悄地调节企业进度发展战略。如立刻登录A股股票大盘的科兴制药业，据招股说明书详细介绍，受“带量采购”政策变化对有机化学仿药行业的危害，企业开展了发展战略调节，从今年开始减缩化学药研发投入，另外中药材也做为輔助业务流程。未来企业重要重心点取决于进度生物药业务流程。

“医疗耗材集中采购如今对于的是高值耗材，这方面商品的市场竞争合理布局还是比较猛烈的，由于价格高，减幅比仿药更高，对生产厂家的冲击性一样巨大。集中采购短期内来看危害会比较汇聚，但与时共进来，还是可以摆脱和消化吸收的。”有专业人士向新闻记者表述。